{"id":2666,"date":"2026-08-18T08:58:01","date_gmt":"2026-08-18T08:58:01","guid":{"rendered":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/2026\/08\/18\/rirs-bobrek-tasi-ameliyati-nasil-yapilir\/"},"modified":"2026-08-18T08:58:01","modified_gmt":"2026-08-18T08:58:01","slug":"rirs-bobrek-tasi-ameliyati-nasil-yapilir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/2026\/08\/18\/rirs-bobrek-tasi-ameliyati-nasil-yapilir\/","title":{"rendered":"RIRS B\u00f6brek Ta\u015f\u0131 Ameliyat\u0131 Nas\u0131l Yap\u0131l\u0131r?"},"content":{"rendered":"

B\u00f6brek ta\u015f\u0131 a\u011fr\u0131s\u0131 \u00e7o\u011fu zaman aniden ba\u015flar; fakat tedavi karar\u0131 yaln\u0131zca a\u011fr\u0131n\u0131n \u015fiddetine g\u00f6re verilmez. Ta\u015f\u0131n b\u00f6brekteki yeri, \u00e7ap\u0131, sertli\u011fi, idrar kanal\u0131ndaki darl\u0131klar, enfeksiyon varl\u0131\u011f\u0131 ve hastan\u0131n genel sa\u011fl\u0131k durumu birlikte de\u011ferlendirilmelidir. RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131, b\u00f6brek i\u00e7indeki ta\u015flara do\u011fal idrar yollar\u0131ndan ula\u015farak lazerle m\u00fcdahale etmeyi sa\u011flayan kapal\u0131 bir cerrahi y\u00f6ntemdir. Uygun hastalarda ciltte kesi gerektirmemesi, iyile\u015fme s\u00fcrecini daha konforlu hale getirebilir.<\/p>\n

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131 nedir?<\/h2>\n

RIRS, Retrograd \u0130ntrarenal Cerrahi ifadesinin k\u0131saltmas\u0131d\u0131r. \u0130\u015flemde ince ve k\u0131vr\u0131labilir \u00f6zellikteki endoskopik kamera sistemi, idrar kanal\u0131 \u00fczerinden mesaneye, oradan \u00fcretere ve b\u00f6brek i\u00e7indeki ta\u015f\u0131n bulundu\u011fu alana ilerletilir. Cerrah, ta\u015flar\u0131 y\u00fcksek \u00e7\u00f6z\u00fcn\u00fcrl\u00fckl\u00fc g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme alt\u0131nda g\u00f6r\u00fcr; lazer enerjisiyle ta\u015f\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alara ay\u0131r\u0131r veya uygun durumlarda toz haline getirir.<\/p>\n

Ta\u015f par\u00e7alar\u0131 kendili\u011finden at\u0131labilecek kadar k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclebilir ya da \u00f6zel \u00e7ok ince ara\u00e7larla d\u0131\u015far\u0131 al\u0131nabilir. Hangi yakla\u015f\u0131m\u0131n se\u00e7ilece\u011fi, ta\u015f\u0131n boyutuna, sertli\u011fine, b\u00f6brek i\u00e7indeki yerle\u015fimine ve operasyon s\u0131ras\u0131ndaki g\u00f6r\u00fc\u015f ko\u015fullar\u0131na g\u00f6re belirlenir. Bu nedenle RIRS, her hastaya ayn\u0131 \u015fekilde uygulanan standart bir i\u015flem de\u011fil; ayr\u0131nt\u0131l\u0131 planlama gerektiren ki\u015fiye \u00f6zel bir cerrahi yakla\u015f\u0131md\u0131r.<\/p>\n

RIRS’te b\u00f6bre\u011fe cilt \u00fczerinden girilmez. Bu \u00f6zellik, y\u00f6ntemi \u00f6zellikle a\u00e7\u0131k cerrahinin ya da baz\u0131 durumlarda perk\u00fctan ta\u015f cerrahisinin olu\u015fturabilece\u011fi kesi y\u00fck\u00fcnden ka\u00e7\u0131nmak isteyen hastalar i\u00e7in \u00f6nemli bir se\u00e7enek haline getirir. Ancak kesinin olmamas\u0131, i\u015flemin basit oldu\u011fu anlam\u0131na gelmez. B\u00f6brek i\u00e7indeki hassas anatomide g\u00fcvenli ilerleme, deneyimli cerrahi ekipman kullan\u0131m\u0131 ve do\u011fru hasta se\u00e7imi tedavinin temelini olu\u015fturur.<\/p>\n

Kimler i\u00e7in RIRS uygun olabilir?<\/h2>\n

RIRS, \u00e7o\u011funlukla b\u00f6brek i\u00e7inde yerle\u015fmi\u015f k\u00fc\u00e7\u00fck ve orta boyutlu ta\u015flarda etkili bir se\u00e7enektir. \u00d6zellikle yakla\u015f\u0131k 2 santimetreye kadar olan ta\u015flarda, ta\u015f\u0131n bulundu\u011fu b\u00f6lge ve b\u00f6brek anatomisi uygunsa ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar al\u0131nabilir. Alt pol yerle\u015fimli ta\u015flar, sert ta\u015f yap\u0131s\u0131 veya b\u00f6brek i\u00e7inde dar ve ula\u015f\u0131lmas\u0131 g\u00fc\u00e7 alanlar ise tedavi plan\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirebilir.<\/p>\n

Daha b\u00fcy\u00fck ta\u015flarda perk\u00fctan nefrolitotomi yani PNL<\/a>, tek seansta daha y\u00fcksek ta\u015fs\u0131zl\u0131k oran\u0131 sa\u011flayabilen bir y\u00f6ntem olabilir. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k kanama riski y\u00fcksek olan baz\u0131 hastalarda, kan suland\u0131r\u0131c\u0131 kullan\u0131m\u0131 bulunan ki\u015filerde veya v\u00fccut yap\u0131s\u0131 nedeniyle farkl\u0131 y\u00f6ntemlerin zorla\u015fabildi\u011fi durumlarda RIRS daha avantajl\u0131 de\u011ferlendirilebilir. Her ta\u015f i\u00e7in \u201cen iyi\u201d y\u00f6ntem yoktur; do\u011fru y\u00f6ntem, hastan\u0131n ta\u015f\u0131 i\u00e7in en dengeli fayda-risk oran\u0131n\u0131 sunand\u0131r.<\/p>\n

\u00dcreterde, yani b\u00f6brekten mesaneye idrar ta\u015f\u0131yan kanalda darl\u0131k bulunmas\u0131 halinde i\u015flemden \u00f6nce ge\u00e7ici stent yerle\u015ftirilmesi gerekebilir. Aktif idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda ise \u00f6ncelik enfeksiyonun k\u00fclt\u00fcr sonucuna uygun antibiyotiklerle kontrol edilmesidir. Enfeksiyon varken ta\u015f cerrahisi yapmak ciddi ate\u015fli enfeksiyon riskini art\u0131rabilece\u011fi i\u00e7in bu a\u015fama ihmal edilmemelidir.<\/p>\n

Ameliyat \u00f6ncesinde hangi incelemeler yap\u0131l\u0131r?<\/h3>\n

Bilgisayarl\u0131 tomografi, ta\u015f\u0131n boyutu, yo\u011funlu\u011fu ve b\u00f6brek i\u00e7indeki kesin yerini belirlemede \u00f6nemli bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemidir. Gerekti\u011finde ultrasonografi, direkt \u00fcriner sistem grafisi ve kan tahlilleri de planlamaya eklenir. \u0130drar tahlili ve idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc, \u00f6zellikle enfeksiyon riskini de\u011ferlendirmek a\u00e7\u0131s\u0131ndan gereklidir.<\/p>\n

Kullan\u0131lan ila\u00e7lar mutlaka hekimle payla\u015f\u0131lmal\u0131d\u0131r. Aspirin, kan suland\u0131r\u0131c\u0131lar, baz\u0131 romatizma ila\u00e7lar\u0131 ve bitkisel \u00fcr\u00fcnler kanama veya anestezi s\u00fcrecini etkileyebilir. Bu ila\u00e7lar\u0131n ne zaman kesilece\u011fi ya da de\u011fi\u015ftirilip de\u011fi\u015ftirilmeyece\u011fi, hastan\u0131n kalp-damar riskiyle birlikte ilgili bran\u015flar\u0131n \u00f6nerisi do\u011frultusunda planlan\u0131r. Hastan\u0131n ta\u015f\u0131 daha \u00f6nce d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fcp d\u00fc\u015f\u00fcrmedi\u011fi, ta\u015f analizi olup olmad\u0131\u011f\u0131 ve ailede ta\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 bulunmas\u0131 da de\u011ferlendirmede de\u011fer ta\u015f\u0131r.<\/p>\n

RIRS ameliyat\u0131 nas\u0131l ger\u00e7ekle\u015ftirilir?<\/h2>\n

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131 genel anestezi alt\u0131nda uygulan\u0131r. Hasta tamamen uyutulduktan sonra i\u015flem idrar kanal\u0131ndan ba\u015flat\u0131l\u0131r. Cerrah \u00f6nce mesane ve \u00fcreterin giri\u015fini de\u011ferlendirir, ard\u0131ndan k\u0131lavuz tel yard\u0131m\u0131yla b\u00f6bre\u011fe g\u00fcvenli bir yol olu\u015fturur. Uygun olgularda \u00fcreteri korumak ve g\u00f6r\u00fcnt\u00fc kalitesini art\u0131rmak amac\u0131yla eri\u015fim k\u0131l\u0131f\u0131 kullan\u0131labilir.<\/p>\n

Esnek \u00fcreterorenoskop b\u00f6brek i\u00e7indeki odac\u0131klara y\u00f6nlendirilir. Ta\u015f g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde holmiyum lazer veya uygun lazer teknolojisiyle par\u00e7alan\u0131r. Ama\u00e7 sadece ta\u015f\u0131 k\u0131rmak de\u011fil, geride sorun yaratabilecek b\u00fcy\u00fck par\u00e7alar\u0131 m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca azaltmakt\u0131r. Operasyon s\u00fcresi ta\u015f\u0131n say\u0131s\u0131na, boyutuna, sertli\u011fine ve b\u00f6bre\u011fin anatomik yap\u0131s\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fir.<\/p>\n

\u0130\u015flem sonunda \u00e7o\u011fu hastada \u00fcreterin a\u00e7\u0131k kalmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak ve \u00f6demin neden olabilece\u011fi ge\u00e7ici t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in DJ stent ad\u0131 verilen ince bir i\u00e7 kateter yerle\u015ftirilir. Bu stent, d\u0131\u015far\u0131dan g\u00f6r\u00fcnen bir t\u00fcp de\u011fildir. Genellikle birka\u00e7 g\u00fcn veya birka\u00e7 hafta sonra, hekimin plan\u0131na g\u00f6re k\u0131sa bir i\u015flemle \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r. Stent varl\u0131\u011f\u0131nda s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, idrarda hafif pembele\u015fme, mesane b\u00f6lgesinde bask\u0131 veya yan a\u011fr\u0131s\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir; bu yak\u0131nmalar \u00e7o\u011funlukla ge\u00e7icidir.<\/p>\n

Ameliyat sonras\u0131 iyile\u015fme s\u00fcreci<\/h2>\n

Hastalar\u0131n \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fc ayn\u0131 g\u00fcn veya bir gece hastane takibi sonras\u0131nda taburcu olabilir. Taburculuk karar\u0131; a\u011fr\u0131 kontrol\u00fc, idrar yapabilme durumu, ate\u015f varl\u0131\u011f\u0131, ek hastal\u0131klar ve operasyonun kapsam\u0131na g\u00f6re verilir. \u0130lk g\u00fcnlerde hafif yan a\u011fr\u0131s\u0131, idrarda kan g\u00f6r\u00fclmesi veya idrar yaparken hassasiyet ya\u015fanabilir. Bol s\u0131v\u0131 t\u00fcketimi, hekim taraf\u0131ndan aksi s\u00f6ylenmedik\u00e7e, k\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015f par\u00e7alar\u0131n\u0131n at\u0131lmas\u0131na ve idrar yolunun temizlenmesine yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n

Masa ba\u015f\u0131 i\u015fe d\u00f6n\u00fc\u015f s\u00fcresi ki\u015fiden ki\u015fiye de\u011fi\u015fse de bir\u00e7ok hasta birka\u00e7 g\u00fcn i\u00e7inde g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131na d\u00f6nebilir. A\u011f\u0131r egzersiz, yo\u011fun fiziksel aktivite ve ara\u00e7 kullan\u0131m\u0131 konusunda anestezi sonras\u0131 d\u00f6neme ve hekimin \u00f6nerilerine uyulmal\u0131d\u0131r. \u00d6zellikle stent tak\u0131l\u0131 hastalarda hareketle artan rahats\u0131zl\u0131k olabilir; bu durum kal\u0131c\u0131 bir sorun anlam\u0131na gelmez, ancak ya\u015fam kalitesini etkiledi\u011finde ila\u00e7 d\u00fczenlemesi veya stentin daha erken \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 de\u011ferlendirilebilir.<\/p>\n

38 derece \u00fczeri ate\u015f, titreme, giderek \u015fiddetlenen a\u011fr\u0131, k\u00f6t\u00fc kokulu idrar, yo\u011fun kanama, p\u0131ht\u0131l\u0131 idrar veya idrar yapamama halinde gecikmeden sa\u011fl\u0131k kurulu\u015funa ba\u015fvurulmal\u0131d\u0131r. Bu belirtiler nadir g\u00f6r\u00fclse de enfeksiyon, p\u0131ht\u0131 veya t\u0131kan\u0131kl\u0131k gibi durumlar\u0131n erken de\u011ferlendirilmesini gerektirir.<\/p>\n

RIRS’in avantajlar\u0131 ve s\u0131n\u0131rlar\u0131<\/h2>\n

RIRS’in \u00f6ne \u00e7\u0131kan avantaj\u0131, b\u00f6bre\u011fe cilt kesisi olmadan ula\u015f\u0131lmas\u0131d\u0131r. Hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcresinin k\u0131sa olmas\u0131, g\u00fcnl\u00fck hayata daha h\u0131zl\u0131 d\u00f6n\u00fc\u015f ve baz\u0131 hastalarda daha d\u00fc\u015f\u00fck kanama riski, y\u00f6ntemi de\u011ferli k\u0131lar. B\u00f6bre\u011fin farkl\u0131 odac\u0131klar\u0131na esnek cihazlarla ula\u015fabilme imkan\u0131 da \u00f6nemli bir teknik avantajd\u0131r.<\/p>\n

Bununla birlikte RIRS her zaman tek seansta tamamen ta\u015fs\u0131zl\u0131k garantisi vermez. B\u00fcy\u00fck, \u00e7ok say\u0131da veya \u00e7ok sert ta\u015flarda ikinci seans gerekebilir. Ta\u015f par\u00e7alar\u0131n\u0131n sonradan d\u00fc\u015fmesi de a\u011fr\u0131 yapabilir. \u00dcreter yaralanmas\u0131, enfeksiyon, kanama ve stente ba\u011fl\u0131 \u015fikayetler olas\u0131 riskler aras\u0131ndad\u0131r; deneyimli ellerde bu riskler dikkatli planlama ve yak\u0131n takip ile azalt\u0131lmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Do\u00e7. Dr. Uygar Mi\u00e7oo\u011fullar\u0131’n\u0131n yakla\u015f\u0131m\u0131nda, RIRS karar\u0131 yaln\u0131zca g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sonucuna bak\u0131larak verilmez. Ta\u015f\u0131n \u00f6zellikleri, hastan\u0131n beklentileri, e\u015flik eden hastal\u0131klar\u0131 ve uzun d\u00f6nem ta\u015f olu\u015fumu riski birlikte ele al\u0131n\u0131r. Cerrahi sonras\u0131nda da ta\u015f\u0131n tekrar\u0131n\u0131 \u00f6nlemeye y\u00f6nelik metabolik de\u011ferlendirme, yeterli s\u0131v\u0131 al\u0131m\u0131 ve ki\u015fiye uygun beslenme \u00f6nerileri \u00f6nem ta\u015f\u0131r.<\/p>\n

Ta\u015f tekrar\u0131n\u0131 azaltmak i\u00e7in neler yap\u0131labilir?<\/h2>\n

Ta\u015f ameliyat\u0131 mevcut ta\u015f\u0131 tedavi eder; ta\u015f olu\u015fumuna yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 tek ba\u015f\u0131na ortadan kald\u0131rmaz. Bu nedenle \u00e7\u0131kar\u0131lan ta\u015f\u0131n analiz edilmesi m\u00fcmk\u00fcnse de\u011ferlidir. Kalsiyum oksalat, \u00fcrik asit, sistin veya enfeksiyon ta\u015f\u0131 gibi farkl\u0131 ta\u015f tipleri, korunma plan\u0131n\u0131 do\u011frudan de\u011fi\u015ftirir.<\/p>\n

G\u00fcn i\u00e7inde idrar rengini a\u00e7\u0131k sar\u0131 tutacak kadar su i\u00e7mek \u00e7o\u011fu hasta i\u00e7in temel ad\u0131md\u0131r. Ancak b\u00f6brek, kalp veya karaci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filerde s\u0131v\u0131 miktar\u0131 mutlaka bireysel olarak belirlenmelidir. A\u015f\u0131r\u0131 tuz t\u00fcketimini azaltmak, gereksiz y\u00fcksek doz vitamin ve takviyelerden ka\u00e7\u0131nmak, hayvansal proteini dengeli t\u00fcketmek ve gerekli hastalarda 24 saatlik idrar analizi yapt\u0131rmak koruyucu yakla\u015f\u0131m\u0131n par\u00e7alar\u0131d\u0131r.<\/p>\n

B\u00f6brek ta\u015f\u0131 tedavisinde<\/a> ama\u00e7 yaln\u0131zca ta\u015f\u0131 ortadan kald\u0131rmak de\u011fil, hastan\u0131n tekrar eden a\u011fr\u0131, enfeksiyon ve b\u00f6brek fonksiyon kayb\u0131 riskinden korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olmakt\u0131r. Size uygun y\u00f6ntemin RIRS mi, ba\u015fka bir kapal\u0131 cerrahi mi yoksa izlem mi oldu\u011funu netle\u015ftirmek i\u00e7in ayr\u0131nt\u0131l\u0131 muayene ve g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme de\u011ferlendirmesi en g\u00fcvenli ba\u015flang\u0131\u00e7t\u0131r.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131, uygun hastalarda kesiye gerek duymadan lazerle ta\u015f temizli\u011fi sa\u011flar. S\u00fcre\u00e7, iyile\u015fme ve riskleri \u00f6\u011frenin; ayr\u0131nt\u0131lar\u0131 g\u00f6r\u00fcn.<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":2667,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2666"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2666\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}