{"id":2696,"date":"2026-08-29T00:28:53","date_gmt":"2026-08-29T00:28:53","guid":{"rendered":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/?p=2696"},"modified":"2026-08-29T00:32:33","modified_gmt":"2026-08-29T00:32:33","slug":"rirs-bobrek-tasi-ameliyati-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/2026\/08\/29\/rirs-bobrek-tasi-ameliyati-2\/","title":{"rendered":"RIRS B\u00f6brek Ta\u015f\u0131 Ameliyat\u0131 Nas\u0131l Yap\u0131l\u0131r?"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

B\u00f6brek ta\u015f\u0131 a\u011fr\u0131s\u0131 bazen yaln\u0131zca k\u0131sa s\u00fcreli bir sanc\u0131 de\u011fildir. Tekrarlayan kolik a\u011fr\u0131, idrarda kanama, enfeksiyon, b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131nda etkilenme veya ta\u015f\u0131n b\u00fcy\u00fcmesi g\u00fcndeme geldi\u011finde etkin bir tedavi plan\u0131 gerekir. RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131<\/strong>, b\u00f6brek i\u00e7indeki ta\u015flara do\u011fal idrar yollar\u0131ndan ula\u015fmay\u0131 sa\u011flayan, kesiye ihtiya\u00e7 duymayan kapal\u0131 bir cerrahi y\u00f6ntemdir. Uygun hastalarda lazer teknolojisiyle ta\u015flar\u0131n par\u00e7alanmas\u0131na olanak tan\u0131r.<\/p>\n

RIRS, \u00f6zellikle b\u00f6brek i\u00e7inde yerle\u015fmi\u015f ve kendili\u011finden d\u00fc\u015fmesi beklenmeyen ta\u015flarda s\u0131k de\u011ferlendirilen y\u00f6ntemlerden biridir. Ancak her ta\u015f\u0131n tedavisi ayn\u0131 de\u011fildir. Ta\u015f\u0131n boyutu, sertli\u011fi, b\u00f6brekteki konumu, hastan\u0131n enfeksiyon durumu, b\u00f6brek anatomisi ve daha \u00f6nce uygulanm\u0131\u015f i\u015flemler cerrahi se\u00e7imi do\u011frudan etkiler. Bu nedenle do\u011fru y\u00f6ntem, yaln\u0131zca ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcne bak\u0131larak de\u011fil; ayr\u0131nt\u0131l\u0131 muayene ve \u00e7o\u011fu zaman bilgisayarl\u0131 tomografi de\u011ferlendirmesi ile belirlenmelidir.<\/p>\n

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131 nedir?<\/h2>\n

RIRS, \u0130ngilizce “Retrograde Intrarenal Surgery” ifadesinin k\u0131saltmas\u0131d\u0131r. \u0130\u015flemde ince ve esnek bir endoskop, idrar kanal\u0131ndan mesaneye, ard\u0131ndan \u00fcretere ve b\u00f6bre\u011fin i\u00e7indeki havuzcuk sistemine ilerletilir. Cerrah, b\u00f6brek ta\u015f\u0131n\u0131 kamera e\u015fli\u011finde do\u011frudan g\u00f6r\u00fcr; lazer enerjisi kullanarak ta\u015f\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alara ay\u0131r\u0131r veya uygun olan par\u00e7alar\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131r.<\/p>\n

Bu y\u00f6ntem ciltte kesi gerektirmez. Dolay\u0131s\u0131yla a\u00e7\u0131k cerrahiye k\u0131yasla yara izi olu\u015fmaz ve kar\u0131n ya da bel b\u00f6lgesinden b\u00f6bre\u011fe giri\u015f yap\u0131lmaz. Bununla birlikte RIRS bir “basit ta\u015f k\u0131rma” i\u015flemi olarak g\u00f6r\u00fclmemelidir. B\u00f6bre\u011fin dar ve hassas kanallar\u0131 i\u00e7inde \u00e7al\u0131\u015fmay\u0131, kaliteli g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemini, uygun lazer teknolojisini ve deneyimli cerrahi yakla\u015f\u0131m\u0131 gerektirir.<\/p>\n

RIRS ile ta\u015f tamamen toz haline getirilebilir ya da daha b\u00fcy\u00fck par\u00e7alar sepet kateterlerle al\u0131nabilir. Hangi yakla\u015f\u0131m\u0131n tercih edilece\u011fi, ta\u015f\u0131n yap\u0131s\u0131na ve b\u00f6brek i\u00e7indeki yerine g\u00f6re operasyon s\u0131ras\u0131nda netle\u015febilir. Ama\u00e7, ta\u015f y\u00fck\u00fcn\u00fc m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca g\u00fcvenli bi\u00e7imde azaltmak ve idrar ak\u0131m\u0131n\u0131 rahatlatmakt\u0131r.<\/p>\n

Kimler i\u00e7in uygun olabilir?<\/h2>\n

RIRS en s\u0131k b\u00f6brekteki k\u00fc\u00e7\u00fck ve orta boyutlu ta\u015flarda de\u011ferlendirilir. \u00d6zellikle 1-2 cm aral\u0131\u011f\u0131ndaki bir\u00e7ok b\u00f6brek ta\u015f\u0131 i\u00e7in etkili bir se\u00e7enek olabilir. Alt kaliks olarak adland\u0131r\u0131lan b\u00f6bre\u011fin alt b\u00f6l\u00fcm\u00fcndeki ta\u015flarda, anatomik ko\u015fullar ve ta\u015f\u0131n sertli\u011fi karar s\u00fcrecinde daha da \u00f6nem kazan\u0131r.<\/p>\n

V\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 y\u00fcksek olan, kan suland\u0131r\u0131c\u0131 kullan\u0131m\u0131n\u0131n \u00f6zel olarak planlanmas\u0131 gereken veya cilt \u00fczerinden b\u00f6bre\u011fe giri\u015fin daha zor olabilece\u011fi hastalarda RIRS avantaj sa\u011flayabilir. B\u00f6brek i\u00e7inde birden fazla ta\u015f bulunmas\u0131 da y\u00f6ntemin de\u011ferlendirilme nedenlerinden biridir. Buna kar\u015f\u0131l\u0131k \u00e7ok b\u00fcy\u00fck ta\u015f y\u00fck\u00fc, mercan ta\u015f\u0131<\/a> g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc, belirgin enfeksiyon, darl\u0131klar veya b\u00f6brek anatomisindeki baz\u0131 farkl\u0131l\u0131klar PNL gibi ba\u015fka kapal\u0131 y\u00f6ntemleri daha uygun hale getirebilir.<\/p>\n

Ta\u015f\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc tek ba\u015f\u0131na belirleyici de\u011fildir. \u00d6rne\u011fin 15 mm \u00e7ap\u0131ndaki sert, alt kalikste yerle\u015fmi\u015f bir ta\u015f ile ayn\u0131 boyuttaki b\u00f6brek havuzcu\u011fu ta\u015f\u0131 ayn\u0131 \u015fekilde planlanmaz. Bu nedenle hastaya “en iyi y\u00f6ntem” de\u011fil, o hastan\u0131n ta\u015f\u0131 i\u00e7in en dengeli y\u00f6ntem \u00f6nerilmelidir.<\/p>\n

Ameliyat \u00f6ncesi de\u011ferlendirme neden \u00f6nemlidir?<\/h2>\n

Ba\u015far\u0131l\u0131 bir ta\u015f cerrahisi, ameliyathanede de\u011fil do\u011fru haz\u0131rl\u0131k a\u015famas\u0131nda ba\u015flar. Ta\u015f\u0131n boyutu ve yeri i\u00e7in genellikle d\u00fc\u015f\u00fck doz bilgisayarl\u0131 tomografi kullan\u0131l\u0131r. Tomografi, ta\u015f\u0131n yo\u011funlu\u011fu hakk\u0131nda da fikir verir; bu bilgi lazerle par\u00e7alama s\u00fcresini ve se\u00e7ilecek yakla\u015f\u0131m\u0131 \u00f6ng\u00f6rmeye yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n

\u0130drar tahlili ve idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc mutlaka de\u011ferlendirilmelidir. Aktif idrar yolu enfeksiyonu varken kapal\u0131 ta\u015f cerrahisi yapmak ciddi enfeksiyon riskini art\u0131rabilir. K\u00fclt\u00fcrde \u00fcreme saptan\u0131rsa \u00f6ncelikle uygun antibiyotik tedavisi planlan\u0131r. Kan tahlilleri, b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131, kullan\u0131lan ila\u00e7lar ve \u00f6zellikle kan suland\u0131r\u0131c\u0131lar da operasyon \u00f6ncesinde ayr\u0131nt\u0131l\u0131 olarak g\u00f6zden ge\u00e7irilir.<\/p>\n

Baz\u0131 hastalarda \u00fcreterin endoskop ge\u00e7i\u015fine uygun hale gelmesi i\u00e7in ilk a\u015famada stent tak\u0131lmas\u0131 gerekebilir. Bu durum tedavinin ba\u015far\u0131s\u0131z oldu\u011fu anlam\u0131na gelmez. Aksine, dar bir idrar kanal\u0131nda zorlamadan ka\u00e7\u0131narak daha g\u00fcvenli bir ikinci a\u015fama cerrahisi planlamay\u0131 sa\u011flar.<\/p>\n

RIRS ameliyat\u0131 nas\u0131l yap\u0131l\u0131r?<\/h2>\n

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131 genellikle genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. Hasta a\u011fr\u0131 hissetmez ve i\u015flem boyunca ya\u015famsal bulgular\u0131 anestezi ekibi taraf\u0131ndan yak\u0131ndan izlenir. Cerrah, idrar kanal\u0131ndan ilerletti\u011fi ince kamera sistemleriyle mesaneye ve \u00fcretere ula\u015f\u0131r.<\/p>\n

G\u00fcvenli ge\u00e7i\u015f sa\u011fland\u0131ktan sonra esnek \u00fcreterorenoskop b\u00f6bre\u011fin i\u00e7ine y\u00f6nlendirilir. Ta\u015f g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde holmiyum lazer veya uygun lazer teknolojisiyle kontroll\u00fc bi\u00e7imde par\u00e7alan\u0131r. Ta\u015f par\u00e7alar\u0131n\u0131n bir k\u0131sm\u0131 i\u015flem s\u0131ras\u0131nda al\u0131nabilir; \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alar\u0131n ise idrarla at\u0131lmas\u0131 beklenebilir.<\/p>\n

Operasyonun sonunda s\u0131kl\u0131kla DJ stent ad\u0131 verilen ince bir t\u00fcp yerle\u015ftirilir. Stent, b\u00f6brekten mesaneye idrar ge\u00e7i\u015fini ge\u00e7ici olarak destekler ve i\u015flem sonras\u0131nda olu\u015fabilecek \u00f6demin yol a\u00e7aca\u011f\u0131 t\u0131kanma riskini azalt\u0131r. Her hastada stent gerekmeyebilir; ancak ta\u015f y\u00fck\u00fc, i\u015flem s\u00fcresi, \u00f6dem riski ve \u00fcreterin durumu karar \u00fczerinde etkilidir.<\/p>\n

Ameliyat s\u00fcresi ta\u015f\u0131n \u00f6zelliklerine g\u00f6re de\u011fi\u015fir. Tek ve k\u00fc\u00e7\u00fck bir ta\u015fta daha k\u0131sa s\u00fcrebilirken, \u00e7ok say\u0131da ta\u015fta veya sert ta\u015flarda s\u00fcre uzayabilir. G\u00fcvenlik a\u00e7\u0131s\u0131ndan uzun s\u00fcrece\u011fi \u00f6ng\u00f6r\u00fclen baz\u0131 vakalarda i\u015flemin iki seansa b\u00f6l\u00fcnmesi daha do\u011fru bir yakla\u015f\u0131md\u0131r.<\/p>\n

RIRS sonras\u0131 iyile\u015fme ve stent d\u00f6nemi<\/h2>\n

Hastalar\u0131n \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fc operasyonun ard\u0131ndan ayn\u0131 g\u00fcn veya ertesi g\u00fcn taburcu olabilir. \u0130lk birka\u00e7 g\u00fcn idrarda hafif kanama, s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, idrar yaparken yanma ya da bel b\u00f6lgesinde hafif rahats\u0131zl\u0131k g\u00f6r\u00fclebilir. Bu \u015fikayetler \u00e7o\u011funlukla ge\u00e7icidir.<\/p>\n

DJ stent tak\u0131lm\u0131\u015f hastalarda kas\u0131kta batma hissi, hareketle bel a\u011fr\u0131s\u0131 veya s\u0131k\u0131\u015fma hissi ya\u015fanabilir. Stent \u015fikayetleri hastadan hastaya de\u011fi\u015fir; baz\u0131 hastalar g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131na h\u0131zla d\u00f6nerken baz\u0131lar\u0131 daha belirgin yak\u0131nma hissedebilir. Stentin ne zaman \u00e7\u0131kar\u0131laca\u011f\u0131, operasyon bulgular\u0131na g\u00f6re planlan\u0131r. \u00c7\u0131kar\u0131lma zaman\u0131n\u0131n takip edilmesi \u00f6nemlidir.<\/p>\n

\u0130lk g\u00fcnlerde yeterli s\u0131v\u0131 t\u00fcketimi, re\u00e7ete edilen ila\u00e7lar\u0131n d\u00fczenli kullan\u0131m\u0131 ve a\u011f\u0131r fiziksel aktiviteden ka\u00e7\u0131nma iyile\u015fmeyi destekler. Ate\u015f, titreme, giderek artan a\u011fr\u0131, idrar yapamama veya yo\u011fun kanama g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde beklemeden hekimle ileti\u015fime ge\u00e7ilmelidir. Bunlar nadir olmakla birlikte enfeksiyon ya da t\u0131kan\u0131kl\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferlendirme gerektirebilir.<\/p>\n

RIRS’in avantajlar\u0131 ve s\u0131n\u0131rlar\u0131<\/h2>\n

RIRS’in en belirgin avantaj\u0131, cilt kesisi olmadan b\u00f6brek i\u00e7indeki ta\u015flara ula\u015fabilmesidir. Hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcresinin k\u0131sa olmas\u0131, g\u00fcnl\u00fck hayata daha erken d\u00f6n\u00fc\u015f ve daha az yara a\u011fr\u0131s\u0131 hastalar a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferli kazan\u0131mlard\u0131r. \u00d6zellikle uygun boyut ve konumdaki ta\u015flarda ta\u015fs\u0131zl\u0131k oran\u0131 y\u00fcz g\u00fcld\u00fcr\u00fcc\u00fc olabilir.<\/p>\n

Bununla birlikte hi\u00e7bir y\u00f6ntem t\u00fcm ta\u015flar i\u00e7in ideal de\u011fildir. B\u00fcy\u00fck ta\u015f hacminde tek seansta tamamen ta\u015fs\u0131z kalmak her zaman m\u00fcmk\u00fcn olmayabilir. Baz\u0131 hastalarda ikinci seans RIRS, ek ta\u015f k\u0131rma uygulamas\u0131 veya farkl\u0131 bir kapal\u0131 cerrahi y\u00f6ntem gerekebilir. Ta\u015f\u0131n yeniden olu\u015fma e\u011filimi de ameliyat tekni\u011finden ba\u011f\u0131ms\u0131z ayr\u0131 bir konudur.<\/p>\n

Cerrahi sonras\u0131 ta\u015f analizi ve metabolik de\u011ferlendirme, tekrar ta\u015f olu\u015fumunun \u00f6nlenmesinde yol g\u00f6stericidir. Yeterli su i\u00e7me, tuz t\u00fcketimini azaltma, beslenme d\u00fczenlemesi<\/a> ve gerekli hastalarda ila\u00e7 tedavisi; ta\u015f\u0131n t\u00fcr\u00fcne g\u00f6re ki\u015fiselle\u015ftirilmelidir. Herkese ayn\u0131 diyetin verilmesi do\u011fru de\u011fildir.<\/p>\n

S\u0131k sorulan sorular<\/h2>\n

RIRS a\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem midir?<\/h3>\n

\u0130\u015flem genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in ameliyat s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131 hissedilmez. Sonras\u0131nda g\u00f6r\u00fclen a\u011fr\u0131 \u00e7o\u011funlukla hafif veya orta d\u00fczeydedir ve ila\u00e7larla kontrol edilebilir. Stent varl\u0131\u011f\u0131 baz\u0131 hastalarda ge\u00e7ici rahats\u0131zl\u0131k olu\u015fturabilir.<\/p>\n

RIRS sonras\u0131 ta\u015f tamamen biter mi?<\/h3>\n

Hedef m\u00fcmk\u00fcn olan en y\u00fcksek ta\u015fs\u0131zl\u0131k oran\u0131na ula\u015fmakt\u0131r; ancak sonu\u00e7 ta\u015f\u0131n boyutu, say\u0131s\u0131, sertli\u011fi ve b\u00f6brek i\u00e7indeki konumuna ba\u011fl\u0131d\u0131r. \u00c7ok b\u00fcy\u00fck ya da yayg\u0131n ta\u015flarda ek seans gereksinimi olabilir. Kontrol g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesi, tedavi sonucunu netle\u015ftirmek i\u00e7in yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Ta\u015f tekrar olu\u015fur mu?<\/h3>\n

Evet, ta\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 tekrarlayabilir. RIRS mevcut ta\u015f\u0131 tedavi eder; ta\u015f olu\u015fumuna yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 tek ba\u015f\u0131na ortadan kald\u0131rmaz. Bu nedenle ameliyat sonras\u0131 takip ve koruyucu plan, cerrahinin tamamlay\u0131c\u0131 par\u00e7as\u0131d\u0131r.<\/p>\n

B\u00f6brek ta\u015f\u0131 tedavisinde ama\u00e7 yaln\u0131zca a\u011fr\u0131y\u0131 durdurmak de\u011fildir; b\u00f6bre\u011fi enfeksiyon, t\u0131kanma ve fonksiyon kayb\u0131 riskinden korumakt\u0131r. Do\u00e7. Dr. Uygar Mi\u00e7oo\u011fullar\u0131’n\u0131n yakla\u015f\u0131m\u0131nda, RIRS ve di\u011fer kapal\u0131 ta\u015f cerrahisi se\u00e7enekleri ta\u015f\u0131n \u00f6zelliklerine g\u00f6re de\u011ferlendirilir; i\u015flem \u00f6ncesi bilgilendirme ve operasyon sonras\u0131 takip birlikte planlan\u0131r. Size uygun y\u00f6ntemi belirlemek i\u00e7in g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeleriniz ve klinik durumunuzla \u00fcroloji de\u011ferlendirmesi yap\u0131lmas\u0131 en g\u00fcvenli ad\u0131md\u0131r.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

RIRS b\u00f6brek ta\u015f\u0131 ameliyat\u0131 nedir, kimlere uygulan\u0131r? \u0130\u015flem s\u00fcresi, iyile\u015fme, stent ve olas\u0131 riskler hakk\u0131nda hasta odakl\u0131, a\u00e7\u0131k bilgiler a\u00e7\u0131klan\u0131yor.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":2697,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"elementor_theme","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2696","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2696","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2696"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2696\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2716,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2696\/revisions\/2716"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2697"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2696"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2696"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2696"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}