{"id":2745,"date":"2026-09-03T05:39:54","date_gmt":"2026-09-03T05:39:54","guid":{"rendered":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/2026\/09\/03\/urs-ile-rirs-farki\/"},"modified":"2026-09-03T05:39:54","modified_gmt":"2026-09-03T05:39:54","slug":"urs-ile-rirs-farki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/2026\/09\/03\/urs-ile-rirs-farki\/","title":{"rendered":"URS ile RIRS fark\u0131 nedir, hangi ta\u015fta se\u00e7ilir?"},"content":{"rendered":"

B\u00f6brek ta\u015f\u0131 tan\u0131s\u0131 alan hastalar\u0131n en s\u0131k sordu\u011fu sorulardan biri, URS ile RIRS fark\u0131<\/strong> ve kendileri i\u00e7in hangi y\u00f6ntemin daha uygun oldu\u011fudur. Her iki i\u015flem de v\u00fccuda kesi yap\u0131lmadan, idrar yollar\u0131ndan ilerlenerek ger\u00e7ekle\u015ftirilen kapal\u0131 ta\u015f ameliyatlar\u0131d\u0131r. Ancak kullan\u0131lan cihaz\u0131n esnekli\u011fi, ula\u015f\u0131lan b\u00f6lge ve \u00f6zellikle ta\u015f\u0131n b\u00f6brek ya da \u00fcreter i\u00e7indeki konumu tedavi se\u00e7imini de\u011fi\u015ftirir.<\/p>\n

Ta\u015f tedavisinde ama\u00e7 yaln\u0131zca ta\u015f\u0131 par\u00e7alamak de\u011fildir. Ta\u015f\u0131n m\u00fcmk\u00fcn olan en g\u00fcvenli \u015fekilde temizlenmesi, b\u00f6brek fonksiyonunun korunmas\u0131, enfeksiyon riskinin azalt\u0131lmas\u0131 ve hastan\u0131n g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131na kontroll\u00fc bi\u00e7imde d\u00f6nmesi hedeflenir. Bu nedenle URS veya RIRS karar\u0131, yaln\u0131zca ta\u015f\u0131n milimetre cinsinden boyutuna bak\u0131larak verilmez.<\/p>\n

URS ile RIRS fark\u0131 hangi noktadad\u0131r?<\/h2>\n

URS, \u00fcreteroskopi olarak adland\u0131r\u0131lan kapal\u0131 y\u00f6ntemdir. \u00dcreter, b\u00f6brek ile mesane aras\u0131ndaki idrar kanal\u0131na verilen isimdir. URS i\u015fleminde idrar kanal\u0131ndan girilerek mesaneye, ard\u0131ndan \u00fcretere ula\u015f\u0131l\u0131r. \u00d6zellikle \u00fcreterdeki ta\u015flar\u0131n tedavisinde kullan\u0131lan ince ve yar\u0131 sert endoskoplar sayesinde ta\u015f g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, lazerle k\u0131r\u0131l\u0131r ve uygun durumlarda par\u00e7alar d\u0131\u015far\u0131 al\u0131n\u0131r.<\/p>\n

RIRS ise Retrograd \u0130ntrarenal Cerrahi ifadesinin k\u0131saltmas\u0131d\u0131r. Bu y\u00f6ntemde yine do\u011fal idrar yollar\u0131 kullan\u0131l\u0131r; ancak b\u00f6bre\u011fin i\u00e7indeki kaliks ad\u0131 verilen odac\u0131klara ula\u015fabilen esnek bir cihaz kullan\u0131l\u0131r. Esnek \u00fcreteroskop sayesinde b\u00f6bre\u011fin \u00fcst, orta veya alt b\u00f6l\u00fcm\u00fcndeki ta\u015flara daha geni\u015f hareket kabiliyetiyle eri\u015fmek m\u00fcmk\u00fcn olabilir.<\/p>\n

K\u0131sacas\u0131 temel ayr\u0131m \u015fudur: URS daha \u00e7ok \u00fcreter ta\u015flar\u0131na y\u00f6nelik bir yakla\u015f\u0131m olarak an\u0131l\u0131rken, RIRS b\u00f6brek i\u00e7indeki ta\u015flara ula\u015fmak i\u00e7in kullan\u0131lan esnek endoskopik tekniktir. Bununla birlikte t\u0131bbi dilde URS terimi bazen t\u00fcm \u00fcreteroskopik giri\u015fimleri kapsayacak \u015fekilde de kullan\u0131labilir. Bu nedenle hastalar\u0131n i\u015flem ismini de\u011fil, ta\u015f\u0131n bulundu\u011fu yeri ve planlanan cerrahi yakla\u015f\u0131m\u0131 net olarak \u00f6\u011frenmesi daha do\u011fru olur.<\/p>\n

\u00dcreter ta\u015f\u0131 i\u00e7in URS ne zaman tercih edilir?<\/h2>\n

\u00dcreter ta\u015flar\u0131<\/a> \u015fiddetli yan a\u011fr\u0131s\u0131, bulant\u0131, kusma, idrarda kanama ve bazen enfeksiyonla kendini g\u00f6sterebilir. \u00d6zellikle ta\u015f idrar ak\u0131m\u0131n\u0131 engelliyorsa b\u00f6brekte geni\u015fleme geli\u015febilir. K\u00fc\u00e7\u00fck baz\u0131 ta\u015flar kendili\u011finden d\u00fc\u015febilir; fakat ta\u015f\u0131n boyutu, yeri, a\u011fr\u0131n\u0131n kontrol alt\u0131na al\u0131namamas\u0131 ve b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131na etkisi giri\u015fim gereksinimini belirler.<\/p>\n

URS, \u00f6zellikle \u00fcreterin orta ve alt b\u00f6l\u00fcm\u00fcndeki ta\u015flarda etkili bir se\u00e7enektir. \u0130\u015flem genel anestezi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Cerrah, kamera sistemleriyle ta\u015f\u0131 do\u011frudan g\u00f6r\u00fcr; lazer enerjisiyle ta\u015f\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alara ay\u0131r\u0131r. Ta\u015f\u0131n yap\u0131s\u0131, konumu ve \u00fcreterin anatomik \u00f6zelliklerine g\u00f6re par\u00e7alar d\u0131\u015far\u0131 al\u0131nabilir veya kendili\u011finden d\u00fc\u015febilecek boyuta getirilebilir.<\/p>\n

\u00dcreterin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda, b\u00f6bre\u011fe yak\u0131n yerle\u015fimli ta\u015flarda ise yar\u0131 sert URS yerine esnek cihazlarla ilerlemek gerekebilir. Bu noktada i\u015flem, teknik olarak RIRS \u00f6zellikleri ta\u015f\u0131yabilir. Karar s\u0131ras\u0131nda tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri ve idrar yollar\u0131n\u0131n anatomisi ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bi\u00e7imde de\u011ferlendirilir.<\/p>\n

RIRS hangi b\u00f6brek ta\u015flar\u0131nda \u00f6ne \u00e7\u0131kar?<\/h2>\n

RIRS, b\u00f6brek i\u00e7inde yerle\u015fen ve \u00f6zellikle 2 santimetreye kadar olan bir\u00e7ok ta\u015fta de\u011ferlendirilebilen minimal invaziv y\u00f6ntemlerden biridir. Esnek cihaz\u0131n y\u00f6nlendirilebilir ucu, b\u00f6bre\u011fin farkl\u0131 odac\u0131klar\u0131na eri\u015fimi kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Bu \u00f6zellik, \u00fcst ve orta kaliks ta\u015flar\u0131nda oldu\u011fu kadar se\u00e7ilmi\u015f alt kaliks ta\u015flar\u0131nda da avantaj sa\u011flayabilir.<\/p>\n

RIRS s\u0131ras\u0131nda<\/a> ta\u015f lazerle toz haline getirilebilir veya daha b\u00fcy\u00fck par\u00e7alara ayr\u0131labilir. Cerrahi strateji, ta\u015f\u0131n sertli\u011fine ve toplam ta\u015f y\u00fck\u00fcne g\u00f6re belirlenir. \u00c7ok sert ta\u015flarda i\u015flem s\u00fcresi uzayabilir. Birden fazla b\u00f6lgede ta\u015f bulunmas\u0131, ta\u015f y\u00fck\u00fcn\u00fcn fazla olmas\u0131 ya da b\u00f6brek anatomisinin eri\u015fimi zorla\u015ft\u0131rmas\u0131 halinde tek seansta tamamen ta\u015fs\u0131zl\u0131k her zaman ger\u00e7ek\u00e7i olmayabilir. Baz\u0131 hastalarda ikinci bir seans planlamak daha g\u00fcvenli ve do\u011fru yakla\u015f\u0131m olabilir.<\/p>\n

Daha b\u00fcy\u00fck b\u00f6brek ta\u015flar\u0131nda ise perk\u00fctan nefrolitotomi olarak bilinen PNL y\u00f6ntemi<\/a> g\u00fcndeme gelebilir. PNL’de b\u00f6bre\u011fe ciltten k\u00fc\u00e7\u00fck bir giri\u015f yap\u0131l\u0131r. Bu nedenle RIRS, her b\u00f6brek ta\u015f\u0131 i\u00e7in otomatik olarak en iyi y\u00f6ntem de\u011fildir. En uygun se\u00e7enek, ta\u015f\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc kadar konumuna, yo\u011funlu\u011funa, b\u00f6brek yap\u0131s\u0131na ve hastan\u0131n genel sa\u011fl\u0131k durumuna ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\u0130\u015flem s\u00fcreci ve iyile\u015fme d\u00f6neminde neler beklenir?<\/h2>\n

Hem URS hem de RIRS \u00e7o\u011funlukla genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. \u0130\u015flemden \u00f6nce idrar tahlili ve gerekti\u011finde idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc de\u011ferlendirilir. Aktif idrar yolu enfeksiyonu varsa \u00f6ncelikle bunun tedavi edilmesi gerekir. Bilgisayarl\u0131 tomografi, ta\u015f\u0131n tam yeri, boyutu, yo\u011funlu\u011fu ve \u00e7evre dokularla ili\u015fkisi hakk\u0131nda cerrahi planlama i\u00e7in de\u011ferli bilgiler sa\u011flar.<\/p>\n

Ameliyat sonras\u0131nda baz\u0131 hastalara DJ stent ad\u0131 verilen ince bir t\u00fcp yerle\u015ftirilir. Bu stent, b\u00f6brekten mesaneye idrar ak\u0131m\u0131n\u0131 desteklemek ve i\u015flem sonras\u0131 geli\u015febilecek \u00f6demin t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011fa yol a\u00e7mas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek amac\u0131yla kullan\u0131l\u0131r. Her hastada stent zorunlu de\u011fildir; fakat ta\u015f\u0131n yeri, i\u015flem s\u00fcresi, \u00fcreterdeki hassasiyet ve kalan par\u00e7a olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 bu karar\u0131 etkiler.<\/p>\n

DJ stent varken s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, idrarda hafif kanama, mesane b\u00f6lgesinde rahats\u0131zl\u0131k veya hareketle artabilen yan a\u011fr\u0131s\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir. Bu belirtiler \u00e7o\u011fu zaman ge\u00e7icidir; ancak y\u00fcksek ate\u015f, titreme, giderek artan a\u011fr\u0131, idrar yapamama veya yo\u011fun kanama durumunda gecikmeden hekimle ileti\u015fime ge\u00e7ilmelidir. Stentin ne zaman \u00e7\u0131kar\u0131laca\u011f\u0131 hastaya a\u00e7\u0131k bi\u00e7imde bildirilmelidir.<\/p>\n

Hastalar\u0131n \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fc k\u0131sa s\u00fcre i\u00e7inde g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131na d\u00f6nebilir. Buna ra\u011fmen iyile\u015fme h\u0131z\u0131 ki\u015fiden ki\u015fiye de\u011fi\u015fir. Ta\u015f\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, i\u015flem s\u00fcresi, stent kullan\u0131m\u0131, e\u015flik eden enfeksiyon ve ki\u015finin i\u015f y\u00fck\u00fc bu s\u00fcreci etkiler. \u0130lk g\u00fcnlerde yeterli s\u0131v\u0131 almak, \u00f6nerilen ila\u00e7lar\u0131 d\u00fczenli kullanmak ve kontrol plan\u0131na uymak \u00f6nem ta\u015f\u0131r.<\/p>\n

URS mi RIRS mi: Karar\u0131 belirleyen fakt\u00f6rler<\/h2>\n

Do\u011fru y\u00f6ntemi belirlerken ta\u015f\u0131n yaln\u0131zca \u00e7ap\u0131 de\u011fil, bulundu\u011fu anatomik b\u00f6lge de\u011ferlendirilir. \u00dcreterin alt k\u0131sm\u0131ndaki 8 milimetrelik bir ta\u015f ile b\u00f6bre\u011fin alt kaliksindeki 8 milimetrelik bir ta\u015f, ayn\u0131 boyutta olmas\u0131na ra\u011fmen farkl\u0131 teknik zorluklar yaratabilir.<\/p>\n

Hekim de\u011ferlendirmesinde ta\u015f\u0131n boyutu ve yeri yan\u0131nda ta\u015f yo\u011funlu\u011fu, b\u00f6brek i\u00e7i anatomisi, daha \u00f6nce ge\u00e7irilmi\u015f ameliyatlar, enfeksiyon varl\u0131\u011f\u0131, b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131 ve kullan\u0131lan kan suland\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7lar dikkate al\u0131n\u0131r. Fazla kilolu hastalarda, iskelet sistemi sorunlar\u0131nda veya e\u015flik eden hastal\u0131klarda anestezi ve giri\u015fim plan\u0131 ayr\u0131ca ki\u015fiselle\u015ftirilir.<\/p>\n

URS ve RIRS’nin ba\u015far\u0131s\u0131, uygun teknolojinin deneyimli cerrahi planlamayla bir araya gelmesine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Lazer tipi, g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme kalitesi, kullan\u0131lan esnek cihazlar\u0131n \u00f6zellikleri ve ta\u015f par\u00e7alar\u0131n\u0131n y\u00f6netimi ameliyat\u0131n g\u00fcvenli\u011fi ve ta\u015fs\u0131zl\u0131k oran\u0131 \u00fczerinde etkili olabilir. Bununla birlikte hi\u00e7bir y\u00f6ntem t\u00fcm hastalarda ayn\u0131 sonucu garanti etmez. Ama\u00e7, hastaya en d\u00fc\u015f\u00fck gereksiz m\u00fcdahale y\u00fck\u00fcyle en y\u00fcksek klinik fayday\u0131 sa\u011flayacak yolu se\u00e7mektir.<\/p>\n

Kapal\u0131 ta\u015f ameliyatlar\u0131n\u0131n olas\u0131 riskleri<\/h2>\n

URS ve RIRS, a\u00e7\u0131k cerrahiye g\u00f6re daha k\u00fc\u00e7\u00fck giri\u015fimlerle uygulanabilen y\u00f6ntemler olsa da cerrahi i\u015flemlerdir. Ge\u00e7ici idrar yanmas\u0131, kanama, stente ba\u011fl\u0131 \u015fikayetler ve b\u00f6brek i\u00e7inde ya da \u00fcreterde k\u00fc\u00e7\u00fck ta\u015f par\u00e7alar\u0131n\u0131n kalmas\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir. Nadiren enfeksiyon, ate\u015f, \u00fcreterde yaralanma veya ek giri\u015fim gereksinimi ortaya \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n

Bu riskler, i\u015flem \u00f6ncesinde enfeksiyonun kontrol edilmesi, do\u011fru hasta se\u00e7imi, uygun ekipman kullan\u0131m\u0131 ve ameliyat sonras\u0131 yak\u0131n takip ile azalt\u0131lmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. \u00d6zellikle ate\u015f ve titreme gibi enfeksiyon belirtileri hafife al\u0131nmamal\u0131d\u0131r. Ta\u015f hastal\u0131\u011f\u0131nda ba\u015far\u0131l\u0131 tedavi, ameliyat\u0131n bitmesiyle de\u011fil, kontrol g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeleri ve yeni ta\u015f olu\u015fumunu azaltmaya y\u00f6nelik planlamayla tamamlan\u0131r.<\/p>\n

Ta\u015f\u0131n\u0131z\u0131n b\u00f6brekte mi yoksa \u00fcreterde mi oldu\u011funu, tek seansta hangi sonucun hedeflendi\u011fini ve stent gerekip gerekmedi\u011fini muayenede netle\u015ftirmek karar s\u00fcrecini kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Do\u00e7. Dr. Uygar Mi\u00e7oo\u011fullar\u0131, ta\u015f\u0131n \u00f6zelliklerini ve hastan\u0131n beklentilerini birlikte de\u011ferlendirerek kapal\u0131 lazer ta\u015f cerrahisinde ki\u015fiye \u00f6zel bir tedavi plan\u0131 olu\u015fturur. Do\u011fru bilgiyle yap\u0131lan planlama, hem gereksiz kayg\u0131y\u0131 azalt\u0131r hem de iyile\u015fme d\u00f6nemine daha haz\u0131rl\u0131kl\u0131 ba\u015flaman\u0131z\u0131 sa\u011flar.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

URS ile RIRS fark\u0131; ta\u015f\u0131n b\u00f6brek veya \u00fcreterdeki yerine g\u00f6re hangi kapal\u0131 lazer y\u00f6nteminin se\u00e7ildi\u011fini, iyile\u015fme s\u00fcrecini ve karar \u00f6l\u00e7\u00fctlerini a\u00e7\u0131kl\u0131yoruz.<\/p>","protected":false},"author":0,"featured_media":2746,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2745","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2745"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2745\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2746"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uygarmicoogullari.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}