Varikosel a\u011fr\u0131s\u0131 ne zaman ge\u00e7er sorusunun tek bir yan\u0131t\u0131 yoktur. Baz\u0131 erkeklerde uzun s\u00fcre ayakta kalma, spor veya g\u00fcn boyu s\u00fcren hareketlilik sonras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan hafif k\u00fcnt a\u011fr\u0131 dinlenmeyle ayn\u0131 g\u00fcn azal\u0131rken; baz\u0131 hastalarda a\u011fr\u0131 kal\u0131c\u0131la\u015fabilir ve g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131 etkileyebilir. A\u011fr\u0131n\u0131n s\u00fcresi, varikoselin derecesine, toplardamar geni\u015flemesinin boyutuna, e\u015flik eden ba\u015fka bir sorunun olup olmamas\u0131na ve uygulanan tedaviye g\u00f6re de\u011fi\u015fir.<\/p>\n
Varikosel, testisi \u00e7evreleyen toplardamarlardaki kapak\u00e7\u0131klar\u0131n yeterli \u00e7al\u0131\u015fmamas\u0131 sonucu kan\u0131n geriye do\u011fru birikmesidir. \u00c7o\u011fu zaman sol tarafta g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Her varikosel a\u011fr\u0131ya yol a\u00e7maz; hatta bir\u00e7ok hasta durumu infertilite de\u011ferlendirmesi s\u0131ras\u0131nda fark eder. Ancak a\u011fr\u0131 ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda bunun ger\u00e7ekten varikosele ba\u011fl\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n uzman \u00fcroloji de\u011ferlendirmesiyle netle\u015ftirilmesi gerekir.<\/p>\n
Varikosele ba\u011fl\u0131 a\u011fr\u0131 genellikle ani, keskin ve dayan\u0131lmaz bir a\u011fr\u0131dan \u00e7ok; k\u00fcnt, \u00e7ekilme veya a\u011f\u0131rl\u0131k hissi \u015feklindedir. Skrotumda, kas\u0131kta ya da testiste dolgunluk hissine e\u015flik edebilir. G\u00fcn\u00fcn ilerleyen saatlerinde, uzun s\u00fcre ayakta duruldu\u011funda, a\u011f\u0131r kald\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda veya yo\u011fun egzersizden sonra belirginle\u015fmesi tipiktir. Yat\u0131nca ve istirahat edince hafiflemesi de s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n
Bu \u00f6zellikler yol g\u00f6sterici olsa da her testis a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 varikosele ba\u011flamak do\u011fru de\u011fildir. Enfeksiyonlar, kas\u0131k f\u0131t\u0131\u011f\u0131, b\u00f6brek ta\u015f\u0131, kistler, travma, hidrosel ve nadiren testisle ilgili daha ciddi hastal\u0131klar benzer yak\u0131nmalara neden olabilir. \u00d6zellikle yeni ba\u015flam\u0131\u015f, tek tarafl\u0131 ve giderek artan a\u011fr\u0131da ayr\u0131nt\u0131l\u0131 muayene \u00f6nem ta\u015f\u0131r.<\/p>\n
Hafif ve aral\u0131kl\u0131 yak\u0131nmalarda a\u011fr\u0131, tetikleyici aktivitenin sona ermesinden sonra birka\u00e7 saat i\u00e7inde veya bir iki g\u00fcn i\u00e7erisinde gerileyebilir. Destekleyici i\u00e7 \u00e7ama\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131, k\u0131sa s\u00fcreli dinlenme ve hekimin uygun g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc a\u011fr\u0131 kesici-antiinflamatuvar tedavi bu d\u00f6nemde rahatlama sa\u011flayabilir. Kab\u0131zl\u0131\u011f\u0131 \u00f6nlemek, a\u011f\u0131r kald\u0131rmaktan ka\u00e7\u0131nmak ve yo\u011fun kar\u0131n i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 olu\u015fturan egzersizleri ge\u00e7ici olarak azaltmak da faydal\u0131 olabilir.<\/p>\n
Bununla birlikte damarlardaki geni\u015fleme yap\u0131sal bir sorundur. Bu nedenle varikoselin kendisi yaln\u0131zca dinlenme ile ortadan kalkmaz. A\u011fr\u0131 tekrarl\u0131yorsa, birka\u00e7 hafta boyunca s\u00fcr\u00fcyorsa veya ila\u00e7 ve ya\u015fam d\u00fczenlemelerine ra\u011fmen g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131 s\u0131n\u0131rl\u0131yorsa, kal\u0131c\u0131 \u00e7\u00f6z\u00fcm a\u00e7\u0131s\u0131ndan yeniden de\u011ferlendirme gerekir.<\/p>\n
A\u011fr\u0131 s\u00fcresini etkileyen bir di\u011fer nokta da varikoselin ger\u00e7ekten a\u011fr\u0131n\u0131n ana kayna\u011f\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Muayenede belirgin varikosel saptanmas\u0131na ra\u011fmen a\u011fr\u0131n\u0131n karakteri uyumsuzsa, tedavi plan\u0131 olu\u015fturmadan \u00f6nce di\u011fer nedenler ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Bu yakla\u015f\u0131m, gereksiz giri\u015fimlerden ka\u00e7\u0131nmak ve do\u011fru hastaya do\u011fru tedaviyi sunmak a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferlidir.<\/p>\n
A\u011fr\u0131 nedeniyle ya da sperm parametrelerindeki bozulma ve \u00e7ocuk sahibi olma hedefi nedeniyle cerrahi planlanan hastalarda mikrocerrahi varikoselektomi<\/a> \u00f6ne \u00e7\u0131kan y\u00f6ntemlerden biridir. Mikroskop alt\u0131nda damarlar\u0131n se\u00e7ici olarak ba\u011flanmas\u0131, testise giden atardamarlar\u0131n ve lenfatik yap\u0131lar\u0131n korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur. Bu teknik, komplikasyon risklerini azaltma ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 destekleme a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir.<\/p>\n Ameliyattan sonraki ilk g\u00fcnlerde kesi b\u00f6lgesinde hassasiyet, hafif \u015fi\u015flik, gerginlik veya \u00e7ekilme hissi normal kabul edilebilir. \u00c7o\u011fu hasta ilk hafta i\u00e7inde g\u00fcnl\u00fck hafif aktivitelerine d\u00f6nebilir. A\u011fr\u0131n\u0131n belirgin k\u0131sm\u0131 genellikle 7-14 g\u00fcn i\u00e7inde azal\u0131r; doku iyile\u015fmesine ba\u011fl\u0131 hafif hassasiyet ise birka\u00e7 hafta daha s\u00fcrebilir.<\/p>\n Ameliyat \u00f6ncesinde uzun s\u00fcredir var olan varikosel a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n tamamen d\u00fczelmesi daha de\u011fi\u015fken bir s\u00fcre\u00e7tir. Hastalar\u0131n \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde haftalar i\u00e7inde belirgin rahatlama g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, sinir hassasiyeti, e\u015flik eden kas\u0131k problemi veya farkl\u0131 bir a\u011fr\u0131 kayna\u011f\u0131 olan ki\u015filerde iyile\u015fme daha uzun s\u00fcrebilir. Bu nedenle ameliyat sonras\u0131 kontrol muayeneleri<\/a> yaln\u0131zca yaran\u0131n de\u011ferlendirilmesi i\u00e7in de\u011fil, a\u011fr\u0131n\u0131n seyri ve testis fonksiyonlar\u0131n\u0131n takibi i\u00e7in de gereklidir.<\/p>\n \u0130lk iki hafta a\u011f\u0131r spor, a\u011f\u0131rl\u0131k kald\u0131rma, bisiklet ve zorlay\u0131c\u0131 fiziksel aktivitelerden ka\u00e7\u0131nmak iyile\u015fmeyi destekler. \u0130\u015fe d\u00f6n\u00fc\u015f zaman\u0131 yap\u0131lan i\u015fin fiziksel y\u00fck\u00fcne g\u00f6re planlanmal\u0131d\u0131r. Masa ba\u015f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fan bir hasta daha erken d\u00f6nebilirken, a\u011f\u0131r bedensel i\u015f yapan ki\u015filer i\u00e7in daha uzun istirahat gerekebilir.<\/p>\n Ani ba\u015flayan ve \u015fiddetli testis a\u011fr\u0131s\u0131, varikoselin tipik a\u011fr\u0131 tablosu de\u011fildir. \u00d6zellikle bulant\u0131-kusma, testiste yukar\u0131 \u00e7ekilme, belirgin \u015fi\u015flik veya k\u0131zar\u0131kl\u0131k e\u015flik ediyorsa testis torsiyonu gibi acil durumlar\u0131n d\u0131\u015flanmas\u0131 gerekir. Bu tabloda saatler \u00f6nem ta\u015f\u0131r; evde a\u011fr\u0131n\u0131n ge\u00e7mesini beklemek do\u011fru de\u011fildir.<\/p>\n Ate\u015f, idrar yaparken yanma, ak\u0131nt\u0131 veya dokunmakla belirgin hassasiyet enfeksiyonu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrebilir. Travma sonras\u0131 b\u00fcy\u00fcyen \u015fi\u015flik, sert bir kitle fark edilmesi ya da sa\u011f tarafta yeni geli\u015fen varikosel de de\u011ferlendirme gerektirir. A\u011fr\u0131 kesici kullan\u0131m\u0131na ra\u011fmen devam eden, gece uykudan uyand\u0131ran veya ya\u015fam kalitesini bozan a\u011fr\u0131lar i\u00e7in planl\u0131 bir \u00fcroloji muayenesi ihmal edilmemelidir.<\/p>\n Hekim de\u011ferlendirmesine kadar, skrotumu destekleyen ancak a\u015f\u0131r\u0131 s\u0131kmayan i\u00e7 \u00e7ama\u015f\u0131r\u0131 tercih etmek yak\u0131nmalar\u0131 azaltabilir. Uzun s\u00fcre ayakta kal\u0131nacak g\u00fcnlerde k\u0131sa dinlenme aralar\u0131 vermek, zorlay\u0131c\u0131 egzersizleri ertelemek ve yeterli s\u0131v\u0131 almak da yararl\u0131 olabilir. So\u011fuk uygulama baz\u0131 hastalarda rahatlat\u0131c\u0131d\u0131r; ancak buz do\u011frudan cilde temas ettirilmemeli, k\u0131sa s\u00fcrelerle ve koruyucu bir bez \u00fczerinden uygulanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Re\u00e7etesiz a\u011fr\u0131 kesiciler herkes i\u00e7in uygun de\u011fildir. Mide \u00fclseri, b\u00f6brek hastal\u0131\u011f\u0131, kan suland\u0131r\u0131c\u0131 kullan\u0131m\u0131 veya kronik hastal\u0131\u011f\u0131 bulunan ki\u015filerin ila\u00e7 se\u00e7imini hekimine dan\u0131\u015fmas\u0131 gerekir. Ayr\u0131ca a\u011fr\u0131 bask\u0131lanm\u0131\u015f olsa bile tekrarlayan yak\u0131nman\u0131n nedenini ara\u015ft\u0131rmak gerekir; ge\u00e7ici rahatlama, altta yatan sorunun \u00e7\u00f6z\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc anlam\u0131na gelmez.<\/p>\nHangi durumlarda beklemeden \u00fcroloji uzman\u0131na ba\u015fvurulmal\u0131?<\/h2>\n
A\u011fr\u0131y\u0131 azaltmak i\u00e7in evde neler yap\u0131labilir?<\/h2>\n
Varikosel a\u011fr\u0131s\u0131 sperm kalitesini etkiler mi?<\/h3>\n