Premature Ejaculation

If you're experiencing premature ejaculation, you're not alone. It is the most common sexual dysfunction among men worldwide and can occur for a variety of reasons. Sometimes triggered by stress and appearing temporarily, premature ejaculation can also become a chronic condition that significantly affects a couple’s quality of life. This condition—which can cause intense stress, lower self-confidence, disrupt communication between partners, and even lead to divorce—is, in fact, manageable and treatable. However, the abundance of myths surrounding it often makes it difficult to take the right steps. So, what exactly is this sexual dysfunction we refer to as “premature ejaculation”? Is ejaculating too early after a long and stressful day really a medical issue that needs treatment? Let’s take a closer look at the details…

What Is Premature Ejaculation?

Before answering the question "What is premature ejaculation?", it's important to briefly explain what ejaculation is and how it occurs. When a man is sexually aroused, signals from the brain are transmitted to the genital area through nerves in the spinal cord. These signals trigger rhythmic contractions of the pelvic muscles. Once these contractions begin, sperm travels from the testicles into the vas deferens, which is the main sperm transport channel. During this journey, fluids secreted by the seminal vesicles and the prostate gland mix with the sperm to form semen, also known as ejaculate. The release of this fluid from the body at the peak of sexual pleasure is called ejaculation.
When ejaculation occurs before vaginal penetration or very shortly after intercourse begins, in a repetitive and uncontrollable manner and against the man's will, this condition is defined as premature ejaculation. Medically referred to as premature or early ejaculation, this sexual dysfunction is identified using both subjective and objective criteria. For instance, the phrase “shortly after intercourse begins” may seem vague. However, from a scientific standpoint, this timeframe is generally defined as within approximately one minute of penetration.
The primary goal of sexual intercourse is to provide a mutually satisfying experience for both partners. Therefore, defining premature ejaculation solely based on intercourse lasting less than one minute is not entirely accurate. The female partner’s ability to reach sexual satisfaction is also an important consideration. This means that if a man ejaculates before his partner reaches orgasm, it may still be classified as premature ejaculation. In some men, this condition may appear early in their sexual development, while in others it can develop later during their sexually active years. This distinction has led to the classification of premature ejaculation into two different types.

What Are the Types of Premature Ejaculation?

Types of premature ejaculation are generally classified into two main categories: “Primary” (lifelong) and “Secondary” (acquired) premature ejaculation.
Primary (Lifelong) Premature Ejaculation
Primary premature ejaculation refers to a type of early ejaculation that is present from the very first sexual experience and continues throughout life. It is less common compared to the acquired (secondary) form of this sexual dysfunction. In most cases, it is associated with hormonal imbalances or related physiological factors.

Secondary (Acquired, Secondary) Premature Ejaculation

Secondary premature ejaculation develops later in life, after a period of normal sexual function. Men who previously did not experience any issues with sexual performance may begin to experience early ejaculation due to psychological and/or physiological factors. This is the most common form of premature ejaculation.
The key difference between the types of premature ejaculation lies in the variety of underlying causes. So now, let’s take a closer look at these causes…

What Are the Causes of Premature Ejaculation?

Geçmiş dönemde prematür ejakülasyon nedenlerinin yalnızca psikolojik olduğu yönünde bir kanı hakimdi. Ancak günümüzde fiziksel, kimyasal ve psikolojik faktörlerin boşalma sorununa yol açabildiği bilinmektedir.
Altta yatan sertleşme probleminin varlığı,
Oksitosin, luteinize edici hormon, prolaktin ve tiroit uyarıcı hormon düzensizlikleri,
Prostat ve idrar yolu iltihabı,
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar,
Serotonin, dopamin ve beyinde cinsel istek artıran kimyasalların azlığı,
Aşırı duyarlı penis,
Hatalı sünnet cerrahisi,
Performans kaygısı, aşırı heyecan, cinselliğe yüklenen anlam, cinsellikle ilgili kötü deneyimler,
Problems in relationships,
Depresyon gibi nedenlerle erkeklerde prematür ejakülasyon meydana gelebilir.
Erken boşalma toplumumuzda da dünya genelinde de sıklıkla görülse de her zaman tedavi gerektirmeyebilir ve hatta yaşanan bu deneyim, cinsel işlev bozukluğu olarak değerlendirilmeyebilir. Örneğin, yoğun ve stresli bir günün ardından ya da uzun süredir cinsel ilişkiye girilmediği için birliktelik esnasında hızlı boşalma oldukça normal kabul ediliyor. Erken boşalmanın sıklığı, ne kadar süredir deneyimlendiği ve hangi şartlarda gerçekleştiği gibi değişkenler bir erkekte cinsel fonksiyon bozukluğu tanısını şekillendirebiliyor. Bu bilgi de bizi prematür ejakülasyon belirtileri konusuna getiriyor.

Erken Boşalma Belirtileri Nelerdir?

Yaşanan erkek kaynaklı cinsel sorunların “prematüre ejakülasyon” olarak tanımlanabilmesi için üç kriterin varlığı gerekir.
Kişi neredeyse her defasında, cinsel penetrasyon öncesi veya hemen sonrasındaki ilk bir dakika içerisinde,
Geciktirilemez, engellenemez şekilde boşalıyorsa ve Yaşadığı kronik başarısızlık hissi nedeniyle cinsel ilişkiden kaçınmaya başladıysa erken boşalma belirtilerinin varlığı gündeme gelir.
Partnerle olan ilişkiye güven azalması, iletişim zorlukları, endişe, depresyon ve utanç gibi psikolojik belirtiler hem erkekte hem de kadında ortaya çıkabilir. Erkek cinsel işlev bozuklukları arasında yer alsa da erken boşalma sadece erkeği etkilemez, çiftlerin ilişkisine ve iletişimine zarar verebilir. Benzer şikayetleri olan çiftlerin yapıcı bir yaklaşımla tedavi seçeneklerine başvurması önemlidir.
Erken boşalma utanılacak ya da tedavisi mümkün olmayan bir sorun değildir, aksine; tedavi edildiği takdirde kontrol edilebilir ve cinsel ilişki süresi uzatılabilir. Tedavi sürecine geçilmezse, cinsel yaşam ve aile hayatı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Doğru bir tedavi planlamasının yapılabilmesi için de teşhis doğruluğu kritik derecede önemlidir.

Erken Boşalma Teşhisi Nasıl Konulur?

Yaklaşık 6 aylık süre zarfında, sıklıkla erken boşalma sorunu yaşayan ve bu nedenle hem bireysel hem de ilişki ile ilgili kaygılar yaşamaya başlayan erkeklerin üroloji ve androloji uzmanlarınca muayene edilmesi gerekir. Hekimler bu sorunun ne zamandır, hangi koşullar altında, ne sıklıkla yaşandığına dair hastalık öyküsünü alırlar. Bu noktada hastaların doğru teşhis ve doğru bir planlama süreci adına tüm sorulara eksiksiz ve net yanıtlar vermeleri gerekir. Muayene esnasında hastanın genel sağlık durumu, kullandığı ilaç veya takviyelerin varlığı ve yaşam alışkanlıkları hakkında da bilgi edinilir. Erken boşalma nedeni olarak tıbbi bir durumdan şüphelenildiği takdirde laboratuvar testlerine de başvurulması mümkündür.

Erken Boşalma Engellenebilir mi?

Bu soruya kesin bir yanıt vermek ne yazık ki mümkün değil. Her hasta için cinsel fonksiyon bozuklukları için nedenler de seyir de aynı olmayabilir. Cinsel ilişki öncesinde mastürbasyon yapılması, penis başı duyarlılığının azaltılması adına kalın dokulu prezervatif kullanılması, ilişki sırasında farklı bir pozisyonun denenmesi gibi geçici tedbirlerin denenmesi sürdürülebilir olmayacaktır. Erken boşalmanın da dahil olduğu cinsel işlev bozukluklarının farklı sağlık sorunlarının bir yansıması olarak ortaya çıkabileceği gerçeği göz ardı edilmemeli, mutlaka tedavi seçeneklerine başvurulmalıdır.

Erken Boşalmanın Tedavisi Nasıl Yapılır?

Prematür ejakülasyon, nedenleri doğrultusunda tedavi edilebilen, tedavilerinde boşalma süresinin uzatılmasının ve çiftlerin ilişkilerinin yeniden canlanmasının hedeflendiği bir cinsel işlev bozukluğudur. Kişiye özel planlanan erken boşalma tedavisi süreçleri dahilinde hem tıbbi hem de psikolojik destek alınabilir. Bu anlamda erken boşalma tedavi yöntemleri çeşitlilik arz eder.
İzlem tedavisi, ilaç tedavisi, egzersiz ve boşalma alışkanlık değişimi gibi yöntemlerle erken boşalma tedavisi uygulanabilir. Günümüzde gerek hızlı sonuç verebilmesi ve gerekse uzun süreli kalıcılık etkisi gösterebilmesi ile erken boşalma tedavisinde penis başına dolgu uygulaması ön plana çıkmıştır.
Kliniğimiz bünyesinde erken boşalma tedavisi penis başına dolgu uygulaması ile gerçekleştirilmektedir. Hastalarımız sinir yoğunluğunun en yüksek olduğu penis başı bölgesine uygulanan dermal dolgular sayesinde 1 hafta kısa bir sürede hissedebilirler ve yaklaşık 1 sene boyunca erken boşalma probleminin yol açtığı sorunlardan uzak bir cinsellik yaşayabilirler.